الأعراض

التئام الجروح - المدة والمراحل

التئام الجروح - المدة والمراحل



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

عندما يغلق الجرح ، نسميه التئام الجروح لأن نسيج الجسم المتضرر يعيد بناءه بواسطة نسيج جديد. هذا هو الشفاء الذاتي للجسم ، والذي يمكن دعمه طبيًا ، على سبيل المثال من خلال المراهم ، ولكن أيضًا من خلال السلوك المتكيف للمتضررين. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إيقاف التئام الجروح ، مما يجعل الإصابة جرحًا مزمنًا ، مما قد يكون خطيرًا.

شفاء الجروح - أهم الحقائق

  • التئام الجروح (على سبيل المثال ، على عكس العمليات) ليس عملية مصطنعة ، بل عملية بيولوجية.
  • إنه يستبدل الأنسجة المدمرة بالخلايا المشكلة حديثًا ، ويحجب مسببات الأمراض ويشكل في النهاية طبقات جديدة من الجلد.
  • القماش الجديد لا يتطابق مع النسيج القديم ، وفوق ذلك فهو أقل مرونة في خياطة الجرح. تشكل ندبة.
  • لا تسبب العلاجات الطبية الشفاء ، ولكنها تعززه. تضمن بيئة خالية من الجراثيم وبيئة رطبة ودافئة يمكن أن تتراكم فيها الأنسجة على النحو الأمثل.
  • يمكن أن تحدث مضاعفات أثناء الشفاء. تتراوح عوامل الخطر هنا من سلوك الإهمال من جانب المتضررين ، الذين يشددون على الجرح مبكرًا جدًا وشديدًا جدًا ، إلى أمراض مثل تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) والسكري ، مما يعوق عملية الشفاء. يمكن أيضًا أن تتطور الجروح المزمنة مثل قرح الضغط.
  • يجب التحقق من كل معجزة عن التطعيم ضد الكزاز (التيتانوس) لأنه يعمل لمدة عشر سنوات فقط.

كيف يعمل التئام الجروح؟

يعيد الأنسجة المنفصلة معا. تبدأ هذه العملية فور إصابة الإنسان (أو الحيوان). تعلق الصفائح الدموية على الأنسجة التالفة لإغلاقها.

ماذا يفعل الطب؟

لا يتم تشغيل تأثير الشفاء عن طريق الدواء ، بل يرافقه عن طريق خلق بيئة يتم فيها الشفاء بأفضل طريقة ممكنة. عادة ما يرتبط بالألم ، الذي يخففه الأطباء أو يقضي عليهم عن طريق إعطاء مسكنات الألم.

يسعى الطب دائمًا إلى تعزيز عملية الشفاء بحيث لا تظهر ندبة بعد اكتمال الشفاء. ومع ذلك ، فإن ظهور الندبة لا يقتصر فقط على الجوانب الجمالية ، لأنه إذا لم ينمو معًا بشكل جيد ، فقد يعوق المتضررين حتى بعد الشفاء الناجح.

مع اللقاحات الوقائية ، يمنع الطب الحديث المضاعفات التي تهدد الحياة والتي يمكن أن تنشأ على الجرح ، مثل الصلابة. ومع ذلك ، يمكن أن ينتج التسمم الدموي أيضًا عن الجرح ويؤدي إلى وفاة الشخص المصاب في غضون فترة زمنية قصيرة ، لأن الجراثيم المعدية التي تتشكل على الجرح تدخل إلى مجرى الدم. إذا كانت الجسيمات الغريبة قد تدخل في الجرح ، على سبيل المثال في حالة وقوع حادث ، فإن التطهير ضروري.

بالنسبة للجروح الشديدة ، مثل تلك التي تسببها الحروق ، يمكن أيضًا مراعاة تدابير مثل ترقيع الجلد. إذا كان الجرح كبيرًا ومفتوحًا ، كما هو الحال في شق جراحي طويل ، فإن الأطباء يغلقون حواف الجرح بخياطة أو دبابيس أو غراء. بعد هذه الإسعافات الأولية ، يعتني الطاقم الطبي بالجرح. تقوم الممرضات أو الممرضات على فترات منتظمة بتنظيف الجرح ومحيطه وتغيير غطاء الجرح الذي يتم بواسطة اللصقات أو الضمادات.

مراحل الشفاء

يحدث التئام الجروح في عدة مراحل متتالية ، على الرغم من عدم وجود إجماع في الطب حول كيفية التمييز بين هذه المراحل. بشكل تقريبي ، نفرق بين مرحلة التنظيف والالتهاب ، فور ظهور الجرح ومرحلة التحبيب ومرحلة التجدد.

في مرحلة الالتهاب ، ينزف الجرح بشدة - يتم تدمير الأوعية الدموية. يمكن أن يكون هذا النزيف مهددًا للحياة بسبب فقدان الدم في الجروح الكبيرة ، ولكن في نفس الوقت له تأثير إيجابي على غسل الأجسام الغريبة بعيدًا عن الإصابة ، مما قد يصيب الجرح.

ومع ذلك ، تضيق الأوعية الدموية بسرعة بحيث يتوقف تدفق الدم. ثم تتوسع الأوعية الدموية مرة أخرى ، ويصبح الجلد في منطقة الجرح أحمر وتزداد درجة الحرارة محليًا.

تصبح جدران الشعيرات الدموية أكثر نفاذية ويمكن أن تهاجر خلايا الدم إلى منطقة الجرح. تسرب السائل اللمفاوي من الأوعية اللمفاوية التالفة. يتسبب هذا السائل الإضافي في تضخم الأنسجة حول الجرح. الآن يخرج السائل من الجرح (إفراز الجرح) ويشطف الأنسجة المكسورة والأجسام الغريبة ومسببات الأمراض والجراثيم. تستمر هذه المرحلة لعدة أيام. من منظور الكيمياء الحيوية ، يكون الجهاز المناعي نشطًا بشكل خاص في هذه المرحلة الالتهابية (من ناحيتين). أولا ، لأنه يقتل البكتيريا والفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى ، وثانيا ، يبدأ الشفاء نفسه.

مرحلة التحبيب

بعد مرحلة الالتهاب ، تتكون ألياف الكولاجين وتبني نسيجًا ضامًا جديدًا على الجرح. يتم تخزين الخلايا فيه ، وخلق حبيبات ، "أنسجة حبيبية". هذا يملأ الجرح من الداخل ويضمن انكماشه وإغلاقه.

يعتمد مدى نجاح هذه العملية بشكل كبير على الحالة المادية للمتضررين. يمكن للأشخاص الذين يعانون من نقص التغذية و / أو سوء التغذية تكوين حبيبات الأنسجة فقط ببطء. هذا ينطبق أيضًا على الذين يعانون من أمراض التمثيل الغذائي أو الذين تضررت أنظمتهم الكيميائية الحيوية ، على سبيل المثال من إدمان الكحول. الإجهاد له أيضًا تأثير كبير على مدة التئام الجروح. تكوين الأنسجة عملية معقدة للغاية. تنتج الخلايا الليفية عديدات السكاريد المخاطية التي يمكن أن تتطور فيها الأنسجة الضامة (الكولاجينية).

في الأشخاص الأصحاء ، تتشكل الأنسجة الجديدة ، في حالة الجروح الصغيرة ، في غضون ساعات قليلة. في حالة الجروح الصغيرة ، يحدث تكوين أنسجة جديد في غضون دقائق ، بينما في حالة الجروح الكبيرة يمكن أن يستغرق أسابيع حتى يملأ النسيج الضام الجديد الكافي الجرح. تبدأ هذه المرحلة ، التي تملأ فيها الحبيبات الجرح ، في اليوم الثاني وتستمر حتى نهاية الأسبوع الثاني من التئام الجروح. في حالة الجروح الكبيرة ، يتطور النسيج المتماسك من ألياف الكولاجين في اليوم السادس.

التجديد

في هذه المرحلة ، يتم استعادة نسيج الغطاء. يغلق السطح بمجرد أن يمتلئ الجرح بحبيبات كافية ، من ناحية عن طريق الانكماش ، ولكن في الغالب عن طريق الخلايا المشكلة حديثًا على السطح. تتحرك الخلايا من حافة الجرح إلى المنتصف.

يعمل التجديد بسلاسة عندما تكون المنطقة المحيطة بالجرح رطبة ودافئة ، حيث يمكن للخلايا الجديدة أن تسحب بسهولة إلى الجرح. ومع ذلك ، إذا جف الجرح ، تتأخر عملية الشفاء. يمكن تعزيز عملية التجديد باستخدام المراهم والمرطبات.

النسيج الحبيبي يبني ألياف الكولاجين وبهذه الطريقة يعيد طبقات الجلد حتى يتم إنشاء طبقة جديدة من الجلد على السطح. نظرًا لأن الأنسجة الجديدة تحل محل طبقة الأنسجة المدمرة سابقًا ، فإن الجلد ليس كما كان من قبل ، وهو ما ينعكس في تكوين ندبة لا تحتوي على ألياف مرنة. في البداية ، يبرز هذا من الجلد المحيط ، لكنه يغرق في وقت لاحق بمجرد شد الأنسجة. في البداية ، تكون الندبة حمراء في المظهر ، لكنها تتحول إلى اللون الأبيض بعد حوالي عام. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح أكثر مقاومة وتقوية ألياف الكولاجين.

اضطرابات التئام الجروح

الدعم الطبي ضروري ببساطة لأنه يمكن بسهولة إزعاج الشفاء بسبب العوامل الخارجية والداخلية. والنتيجة غالبًا ما تكون ندوبًا قبيحة وجروحًا مزمنة ، في الحالات الشديدة حتى العدوى التي يمكن أن تهدد الحياة.

  1. إذا تم الضغط على جرح الشفاء مبكرًا و / أو بشكل مفرط ، فأنت تخاطر بأن تتكسر أو الندبة التي تتشكل. لا يرتبط هذا بالألم فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى نتائج أسوأ لعملية الشفاء ، بحيث تتشوه الندوب ، على سبيل المثال.
  2. إذا كان المريض مستلقيًا على جانب واحد ، يمكن أن تتطور قرح الضغط ، والتي تلتئم بصعوبة وتأخير الشفاء. قرح الضغط هي جرح مزمن.
  3. إذا كان الجرح كبيرًا جدًا أو مصابًا ، فغالبًا ما يؤدي ذلك إلى أنسجة حبيبية ضخمة ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى ندبات كبيرة الحجم وغير جمالية.
  4. أمراض مثل مرض السكري أو تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) لها تأثير سلبي على الشفاء. مع تصلب الشرايين ، يتم تقييد كل من نقل الدم وإمدادات الأكسجين. يتسبب السكري في ضعف الدورة الدموية في الجسم ، مما يجعل الجهاز المناعي غير قادر على محاربة الأمراض المعدية.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك؟

إذا كان لديك جرح كبير ينزف بغزارة ، يرجى مراجعة الطبيب على الفور. في حالة الجروح والتمزقات ، أوقف النزيف أولاً. للقيام بذلك ، خذ قطعة قماش نظيفة ، ويفضل الشاش أو القطن أو الشاش ، واضغط عليه في الجرح.

إذا كان الجرح ، مثل تآكل الركبة بسبب السقوط من الدراجة ، متسخًا ، يجب تنظيفه أولاً جيدًا لمنع العدوى وتسريع عملية الشفاء. قطعة قماش نظيفة مبللة بالماء الفاتر مناسبة لذلك. إذا كان هناك أجسام غريبة أكبر مثل الحصى في الجرح ، فقم بإزالتها باستخدام ملاقط. تحذير: إذا كان الجسيم عميقًا في الأنسجة أو كان من الصعب إزالته ، فاتركه للطبيب لإزالته.

بعد تنظيف الجرح ، يجب وضع مرهم مطهر بمجرد أن يجف الجرح. بهذه الطريقة يمكنك منع العدوى.

إذا كان الجرح يمتد على مساحة أكبر ، إذا كان عميقًا أو متسخًا ، يجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة الطبية.

يوصى بمناخ رطب ودافئ لالتئام الجروح. بالنسبة للجروح الصغيرة ، يمكنك القيام بذلك باستخدام الجص ، للجروح الأكبر بضمادة الجروح. في هذا المناخ المحلي ، يحمي الأس الهيدروجيني المنخفض أيضًا من مسببات الأمراض. يتجدد النسيج بشكل أسرع ، ويظل الجرح أكثر مرونة وأقل تشكلاً من الجرب ، والذي يمكن أن ينكسر عند شفاء الجرح. إذا كان الجرح رطبًا ، فأنت بالكاد تعاني من التوترات المؤلمة. يمكنك أيضًا دعم التجدد باستخدام المراهم القابلة للتنفس ، والتي تضمن عدم جفاف الجرح. الكركم هو دواء طبيعي - تم بالفعل دراسة خصائصه المضادة للالتهابات وشفاء الجروح في دراسات مختلفة. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. فيل. Utz Anhalt ، د. ميد. أندرياس شيلينغ

تضخم:

  • Isolde Rojas ، David A. Padgett ، John F. Sheridan ، Phillip T. Marucha: الحساسية الناجمة عن الإجهاد للعدوى البكتيرية أثناء التئام الجروح الجلدية ، سلوك الدماغ والمناعة ، (تم الوصول في 26 يونيو 2019) ، ScienceDirect
  • هانز ليبرت (محرر): Wundatlas - خلاصة معالجة الجروح المعقدة ، Georg Thieme Verlag Stuttgart ، الطبعة الثالثة ، 2012
  • Th. Einsiedel، M. Bischoff، S. Kolodziej، M. Vogel، L. Kinzl، A. Schmelz: Reperfusion، التحكم في العدوى وتغطية العيوب - الوضع الحالي لعلاج الجروح - نظرة عامة ، Georg Thieme Verlag Stuttgart (متاح في 26 يونيو 2019) ، Thieme
  • Martina Barchitta ، Andrea Giuseppe Maugeri ، Giuliana Favara et al.: Nutrition and Wealing Healing: A Overview تركز على التأثيرات المفيدة للكركمين ، المجلة الدولية للعلوم الجزيئية ، (تم الاطلاع في 26 يونيو 2019) ، MDPI
  • مصطفى حسين ، وي لونج نغ ، دان ليو وآخرون: شفاء الجروح المزمنة - تحديث للتطورات الأخيرة والإمكانيات المستقبلية ، مراجعات الجزء الثاني من هندسة الأنسجة ، (تم استرداده في 26 يونيو 2019) ، ليبرت


فيديو: كيفية التخلص من الجروح التي لا تشفى (أغسطس 2022).